產(chǎn)品說(shuō)明
[性狀] 本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末
[藥理毒理] 本品為半合成β內(nèi)酰胺酶抑制藥,對(duì)淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌和乙酸鈣不動(dòng)桿菌有較強(qiáng)抗菌活性,對(duì)其他細(xì)菌的作用均甚差,但對(duì)金黃色葡萄球菌和多數(shù)革蘭陰性菌所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶有很強(qiáng)的不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。2mg/L的濃度對(duì)Richmond分類Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型β內(nèi)酰胺酶抑制作用甚強(qiáng),但對(duì)Ⅰ型β內(nèi)酰胺酶作用較差。與青霉素類和頭孢菌素類合用時(shí),使因產(chǎn)酶而對(duì)前兩類抗生素耐藥的金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、脆弱擬桿菌等的MIC降到敏感范圍之內(nèi)。
本品對(duì)奇異桿菌的PBP1和乙酸鈣不動(dòng)桿菌的PBP2有較強(qiáng)的親和力。
[藥代動(dòng)力學(xué)] 本品肌內(nèi)注射0.5g和1.0g半小時(shí)后血藥峰濃度(Cmax)分別為13mg/L和28mg/L,靜脈滴注0.5g和1.0g,血藥峰濃度(Cmax)分別為30mg/L和68mg/L。血消除半衰期(t1/2β)為1小時(shí)。蛋白結(jié)合率為38%。給藥后24小時(shí)經(jīng)尿排出給藥量的85%。組織間液和腹腔液的藥物濃度與血藥濃度相當(dāng)。本品可透入有炎癥的腦膜。可透過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),乳汁中亦含有本品。
[適應(yīng)癥] 本品與青霉素或頭孢菌素類聯(lián)合,用于治療敏感菌所致的尿路感染、肺部感染、支氣管感染、耳鼻喉科感染、腹腔感染和盆腔感染、膽道感染、敗血癥、皮膚軟組織感染等。
[用法用量] 本品與氨芐西林以1:2劑量比應(yīng)用。
一般感染,成人劑量為一日舒巴坦1~2g,氨芐西林2~4g,分2~3次靜脈滴注或肌內(nèi)注射;輕度感染,亦可一日舒巴坦0.5g,氨芐西林1g,分2次靜脈滴注或肌內(nèi)注射;重度感染,可增大劑量至一日舒巴坦3~4g,氨芐西林6~8g,分3~4次靜脈滴注。
[禁忌] 青霉素類藥物過(guò)敏者禁用
[注意事項(xiàng)]
1. 本品必須和β內(nèi)酰胺類抗生素合用,單獨(dú)使用無(wú)效。
2. 用藥前須做青霉素皮膚試驗(yàn),陽(yáng)性者禁用。
3. 交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)一種青霉素類抗生素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類抗生素也過(guò)敏。
4. 腎功能減退者,根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整用藥。
5. 本品配成溶液后必須和及時(shí)使用,不宜久置。
6. 對(duì)診斷的干擾:(1)用藥期間,以硫酸銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性,用葡萄糖酶法者則不受影響;(2)大劑量注射給藥可出現(xiàn)高鈉血癥;(3)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
7. 應(yīng)用大劑量時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血清鈉。
[藥物相互作用]
1. 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品自腎臟排泄,因此與本品合用時(shí)使其血藥濃度增高,排泄時(shí)間延長(zhǎng),毒性也可以增加。
2. 本品與雙硫侖(乙醛脫氫酶抑制藥)也不宜合用。
[規(guī)格] 0.25g(C8H11NO5S計(jì))
[包裝] 10瓶/盒,45盒/箱
[批準(zhǔn)文號(hào)]國(guó)藥準(zhǔn)字H10930140
[生產(chǎn)商] 上海新先鋒藥業(yè)有限公司